書籍のレビュー・概要
団塊世代が全て75歳以上の後期高齢者となり、団塊Jr.世代は50歳を超える2025年。介護問題がさらに深刻化していくのは必定とされる。経済、医療・健康、情報、地域、親類・縁者、世代間、意識の7つをキーワードとして、介護保険の実態や課題を余すところなく解説。誰もが安心した介護生活を送るための決め手を探る。
書籍詳細
Takumi ブックス
介護格差
著者略歴
- 結城康博（ゆうき・やすひろ） 1969年生まれ． 淑徳大学社会福祉学部卒業．法政大学大学院修了(経済学修士，政治学博士)．1994〜2007年，東京都北区，新宿区に勤務．この間，介護職，ケアマネジャー，地域包括支援センター職員として介護関連の仕事に従事(社会福祉士，介護福祉士)．現在，淑徳大学総合福祉学部教授(社会保障論，社会福祉学)．元社会保障審議会介護保険部会委員． 著書―『日本の介護システム――政策決定過程と現場ニーズの分析』(岩波書店) 『医療の値段』『介護 現場からの検証』 『在宅介護――「自分で選ぶ」視点から』(以上，岩波新書) 『介護職がいなくなる――ケアの現場で何が起きているのか』(岩波ブックレット) ほか多数．
目次
- はじめに 序 章 介護は「人」との繫がり次第なのか1 おカネも大事だけれども...... 「ケチ」な要介護者 年金毎月10万円層が厳しい 第１章 やっぱり「おカネ」次第？ 1 介護と経済力格差 老後不安を抱く高齢者 介護費用はいくらか？ 介護期間は？ 2 貧困／裕福な要介護者 木造アパートに住むケース 裕福なほどケチ 3 介護保険料からの貧富差 介護保険料の仕組み 保険料滞納とペナルティ 増える滞納者 介護保険料格差 4 高齢者世帯の貯蓄格差 増える独居及び老夫婦高齢者世帯 独居高齢者(単独世帯)の実態 核家族世帯の高齢者世帯 3世代家族の場合 5 老後資金2000万円不足問題 金融庁報告書 厚生年金受給者における格差 老齢基礎年金(国民年金)は厳しい 厚生年金と国民年金との格差 6 生活保護受給者は「最下位層」ではない 半数以上は高齢者 医療や介護の負担がゼロ 生活保護受給者と高齢者アパート 生活保護受給となれば介護は安心 7 格差はジニ係数で測れるのか？ ジニ係数とは サービスに繫がらない層 民間介護保険の加入者 第２章 頼れる人がいるか否かで明暗が分かれる 1 介護格差は若いときから始まる 要介護者の人間関係？ 孤独への不安 2 「おひとりさま」は気楽ではない 介護施設の3割は入居困難 身元保証人とは 医療同意が課題 援助者にとっての安心感 3 身元保証人がいない 親族以外でも 身元保証人を請け負う業者 成年後見人制度は限界がある 4 要介護者の仲間の大切さ デイサービス等での人間関係 介護は生活である 介護は「死後」格差にも繫がる 第３章 医療と健康格差 1 健康寿命による格差 元気でいられる寿命 介護予防とフレイル コミュニケーション力の差 輪の中に入るコツ 2 認知症を患うか否か？ 年齢を重ねれば認知症になる 徘徊の介護 異食行動と排泄障害 3 病気と介護 要介護者となる疾患 医療的ケアを伴うか否か 介護施設も限られる 「がん」を伴う介護 介護保険サービスの限度額 要介護認定申請と主治医 医療と介護の連携の必要性 4 在宅介護における入院とリハビリ 一般病床の現状 退院後の行き先 在宅での「リハビリ」の現状 5 感染症にもろい介護現場 コロナ禍における経験 ワクチン接種手続きや会場へのアクセス 医療・介護連携にも課題 サービス利用控えと機能低下 衛生用品不足による混乱 介護施設のクラスター 医療機関に入院できない 面会規制下における成人式 コロナ禍の教訓 第４章 介護人材不足と地域間格差 1 介護人材不足による深刻さ 介護事業所閉鎖による影響 小規模デイサービスが閉鎖 訪問入浴介護サービスも使えない サービス依頼を断る要因 2 地方の介護現場 徳島県三好市を訪ねる 離島では 3 住む市町村で異なる 市町村による解釈の違い 介護保険料の地域差 4 要介護認定率の差 要介護者の出現率に差 「運」も否めない 高齢者意識による違い 主治医にも頼んでおく 5 介護保険以外のサービス格差 自治体による高齢者福祉サービス 民間市場による保険外サービス 6 介護業界と他産業格差 有効求人倍率における格差 尋常ではない訪問介護の人材不足 給与格差 職場環境の格差 ケアマネジャーが見つからない！ ケアマネジャー不足の要因 7 市町村の財政力と首長次第 地方政治の差 ヘルパー資格に自治体が責任を持つ 8 地域の互助組織力の違い ボランティア不足も深刻 民生委員不足の実態 第５章 介護は情報戦！ 1 知っているか否かで違う！ 情報の取得次第で変わる！ 介護事業所が喫茶店経営 2 SNSなどの情報 メリットとデメリット 介護サービス情報公表制度の活用 間違わない介護施設の選び方 疑念があれば役所などへ 3 民間介護施設相談センター 地域包括支援センターの限界 民間介護施設相談センターの活用 1件契約成立30万〜50万円 貧困ビジネスについて 天涯孤独の要介護者の住まい 市内の処遇困難ケースが集まる 特養が空いている 有料老人ホームの細分化 4 高級有料老人ホームのメリット 高級有料老人ホームを訪ねる 現役時代は高収入層が多い 5 自助の意識も重要 介護のイメージを抱いておこう 苦情を述べることも重要 第６章 団塊ジュニア世代の介護危機 1 人口減少社会と介護問題 団塊世代と団塊ジュニア世代 DXへの期待と課題 40年後も未知数 2 年金格差 保険料と給付額 年金給付額は目減りする 3 団塊ジュニアと親の介護 ケアラー(家族介護者)とは ダブルケア 借金が増える孫世代 シングル介護 多重介護 家族介護者の格差 家族介護者の集いの場 増えている男性家族介護者 4 注目されるヤングケアラー 介護がもたらす児童間格差 お手伝いとの差異？ 千葉県調査研究委員会に携わる セルフケアの視点 外国人のシングルマザー ケアラー支援と介護保険 5 仕事と介護の両立格差 ビジネスケアラーによる経済損失 介護休業の充実 介護離職の実態 6 先進的な企業 大企業を訪ねる 浸透しつつある介護課題 7 家族介護者における世代間格差 世代間で異なる家族介護 介護保険創設時とのギャップ 第７章 厳しい2024年改正介護保険 1 禍根を残す2024年改正 抜本改正とは程遠い 老人保健施設等の自己負担増 福祉用具の「選択制」導入 2 介護事業者には期待外れ 誤解される介護報酬引き上げ 在宅介護は幻想化する 訪問介護の基盤が崩れる 地域包括支援センターは限界 ケアマネ更新制度は廃止に 有料老人ホームによる配置基準の緩和 3 2027年改正が正念場！ 給付サービス抑制の動き ケアプランの自己負担導入 2割負担層は現状維持にすべき 第８章 格差是正のための処方箋 1 勝負の10年！ 2 競争原理の再検証 過度な競争原理 市場と準市場の違い 保険者機能を強化 特養ホーム施策の変革 3 「契約制度」の限界 旧「措置制度」の評価を見直すべき！ 自治体責任が低下 自己決定権は錦の御旗？ 4 このような変革を！ ヘルパーの公務員化 介護は「雇用の創出」 10％程度の介護報酬引き上げを！ 高額介護サービス費の優遇 新たな「療養介護福祉士」の創設 准看護師との比較 介護人材紹介業の規制 5 立ちはだかる財源論 新たな公費の投入 法人税の引き上げを 資産に基づく負担増 消費税増税は？ 6 介護は経済政策！ 発想の転換 外国人介護職員と日本経済 介護は「負担」ではなく「投資」 終 章 「介活」で格差を乗り切ろう！ 1 「介活」をやってみよう！ 2 「介活」とは 支えられ上手に ハラスメントの加害者にならない 良し悪しは「口コミ」から 元気なうちから親子で考えよう 介護相談機関などを調べておこう 「かかりつけ医」を持とう！ 元気なうちは働こう！ 3 災害と要介護者 避難行動要支援者名簿 個別避難支援計画 4 介護に関する価値観 世代間に応じた価値観 どうして介護が必要か？ おわりに
本文紹介
介護は突然やってくる！いざというときに困らないために何が鍵となるのか。迫りくる「2025年問題」の全課題をわかり易く説く
抜粋：団塊世代が全て75歳以上の後期高齢者となり、団塊Jr.世代は50歳を超える2025年。介護問題がさらに深刻化していくのは必定とされる。経済、医療・健康、情報、地域、親類・縁者、世代間、意識の7つをキーワードとして、介護保険の実態や課題を余すところなく解説。誰もが安心した介護生活を送るための決め手を探る。